ما هو استئصال المسالك البولية؟

خلال الجراحة الأكثر شيوعًا لإجراء فغر المسالك البولية، والتي تُعرف باسم القناة اللفائفية، يأخذ الجراح قطعة من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) بطول ستة إلى ثمانية بوصات ويحولها إلى قناة (أو أنبوب) لتصريف البول. ثم يتم إعادة توصيل الجزء المتبقي من الأمعاء الدقيقة بحيث تعمل الأمعاء كما كانت قبل الجراحة. يتم فصل الحالبين (الأنابيب التي تنقل البول من كل كلية إلى المثانة) عن المثانة وربطهما بقطعة اللفائفي (الأمعاء الدقيقة).

يُخرج جزء معزول من الأمعاء إلى سطح الجانب الأيمن من بطنك، ويُخاط الطرف الآخر. تُفصل الحالبان عن المثانة وتُعاد ربطهما بالجزء المعزول من الأمعاء. ونظرًا لأن هذا الجزء من الأمعاء صغير جدًّا بحيث لا يمكنه العمل كخزان، ولا توجد عضلات أو صمامات للتحكم في التبول، فستحتاج إلى كيس استئصال المسالك البولية لتجميع البول.

تعد جراحة استئصال المثانة عملية جراحية كبرى، لذا من الطبيعي أن تشعر بالضعف لفترة من الوقت. قد تعاني من ألم ناتج عن الجراحة، ويمكن أن يصف لك الطبيب أدوية لمساعدتك على الشعور براحة أكبر.

يُنتج البول في الكليتين وينتقل عبر أنبوبين (الحالبين) إلى المثانة. ويتم تخزين البول هناك قبل خروجه من الجسم عبر الإحليل. إذا حدثت مشكلة في المثانة، فقد تتغير هذه العملية، مما يؤدي إلى استئصال المثانة من الجسم والاضطرار إلى إيجاد نظام جديد لإخراج البول من الجسم — وهنا يتم إجراء عملية استئصال المثانة.

بعد الجراحة، قد تكون فتحة الفغرة منتفخة جدًّا في البداية، لكن حجمها سيتقلص بمرور الوقت – عادةً بعد ستة إلى ثمانية أسابيع.

تكون الفغرة حمراء اللون. ويرجع ذلك إلى أنها غشاء مخاطي، تمامًا مثل الغشاء المخاطي الموجود داخل الفم. ولا تشعر الفغرة بأي إحساس، لذا فإن لمسها لا يسبب أي ألم على الإطلاق. قد تنزف الفغرة قليلاً عند تنظيفها، خاصة في البداية، ولكن هذا أمر طبيعي تمامًا، ومن المفترض أن يتوقف النزيف بعد ذلك بوقت قصير.

تتنوع الفتحات في أشكالها وأحجامها - فبعضها قصير جدًّا ويكون مسطحًا على البطن، بينما يبرز بعضها قليلاً. وقد يكون لدى بعض الأشخاص أكثر من فتحة واحدة، اعتمادًا على حالتهم.

تأتي أكياس الفغرة البولية مزودة بصنبور وكيس للبول لترتديها على جسمك بشكل غير ملحوظ.

تتوفر أنواع عديدة ومختلفة من الأكياس، وستتمكن ممرضة الفغرة المتخصصة من مساعدتك في اختيار الأنسب لك. قد ترغب في الاستعاضة عن الكيس الشفاف الذي تم تركيبه مباشرة بعد العملية الجراحية بنسخة غير شفافة تأتي بأحجام أصغر.

كما يمكنك اختيار استخدام كيس تصريف ليلي عند عودتك إلى المنزل. 

هناك نوعان رئيسيان من الأنظمة: 

النظام المكون من قطعة واحدة 


يتكون هذا النظام من كيس تجميع مزود بقاعدة لاصقة مدمجة، والتي تثبت بإحكام حول فتحة الفغرة. 

النظام المكون من قطعتين 


في النظام المكون من قطعتين، تكون كيس التجميع منفصلاً عن اللوح اللاصق، ويتم تثبيت النصفين معًا بإحكام أو إغلاقهما. وهذا يعني أنك لست مضطرًا إلى إزالة اللوح اللاصق من حول الفتحة في كل مرة تقوم فيها بتغيير الكيس.